joshhazlewood

नेल्सन में कूटने लेक मेडिकल क्लिनिक पश्चिम कूटने में दो वॉक-इन क्लीनिकों में से एक हुआ करता था। लेकिन बीसी में फैमिली डॉक्टर की कमी का मतलब है कि क्लिनिक अब वॉक-इन अपॉइंटमेंट की पेशकश नहीं कर सकता है। फोटो: टायलर हार्पर

'हमारे पास कोई अन्य स्वास्थ्य देखभाल विकल्प नहीं है': नेल्सन वॉक-इन क्लीनिक पारिवारिक डॉक्टर की कमी के दौरान संघर्ष कर रहे हैं

पश्चिम कूटने में, केवल दो वॉक-इन क्लीनिक मांग को पूरा नहीं कर सकते हैं

जैसे ही उनके कान में दर्द होने लगा, मैथ्यू फोरनियर ने उनके विकल्पों पर विचार किया।

वह पिछले साल बर्नाबी से नेल्सन चले गए थे और उनके पास कोई स्थानीय पारिवारिक चिकित्सक नहीं था। उन्होंने जो संदेह किया वह एक कान का संक्रमण था, उन्होंने फैसला किया, कूटने लेक अस्पताल के आपातकालीन कक्ष की यात्रा की आवश्यकता नहीं थी। इसके बजाय, उसने नेल्सन के दो वॉक-इन क्लीनिकों में से एक को कॉल किया, जिसने कहा कि वह शनिवार तक उसे बुक नहीं कर सकता।

"पांच दिन टहलने के लिए थोड़ा इंतजार है, लेकिन ठीक है मैं उस दिन तक जीवित रह सकता हूं," उसने सोचा।

सिवाय यह अगले शनिवार के लिए नहीं था। क्लिनिक का मतलब था शनिवार, 9 जुलाई - जब उसने पहली बार कॉल किया था तब से लगभग तीन सप्ताह।

अब फोरनियर इंतजार कर रहे हैं कि क्या बिना दवा के उनका दर्द कम होगा। यदि ऐसा नहीं होता है, तो उसे ईआर का दौरा करने की आवश्यकता होगी।

"आप मानसिक गणित तब तक करते हैं जब तक आप आपातकालीन कक्ष में जाने का फैसला नहीं करते। आपके पास होना चाहिए या नहीं होना चाहिए? मुझे नहीं पता, मैं डॉक्टर नहीं हूं। आपातकाल क्या होता है? लेकिन हमारे पास स्वास्थ्य देखभाल के कोई अन्य विकल्प नहीं हैं।"

बीसी कॉलेज ऑफ फैमिली फिजिशियन के अनुसार, डॉक्टर की कमी ने वॉक-इन क्लीनिक और आपातकालीन कमरों को लगभग दस लाख ब्रिटिश कोलंबियाई लोगों के लिए एकमात्र विकल्प बना दिया है, जिनके पास परिवार के डॉक्टर नहीं हैं।

पश्चिम कूटने में, जिनके पास स्वयं का डॉक्टर नहीं है, उनके पास केवल दो वॉक-इन क्लीनिक हैं, जिनमें से दोनों नेल्सन में स्थित हैं।

कूटने लेक मेडिकल क्लिनिक अब उसी दिन की नियुक्तियों की पेशकश नहीं करता है, और फोन द्वारा बुकिंग का मतलब है कि रोगियों को एक चिकित्सक को देखने के लिए एक या दो सप्ताह इंतजार करना होगा। ANCRON मेडिकल सेंटर, जो पहले सात दिन साप्ताहिक वॉक-इन सेवा प्रदान करता था, अब केवल शनिवार और रविवार को पहले आओ, पहले पाओ के आधार पर उपलब्ध है।

कैसलगर मेडिकल क्लिनिक केवल अपने स्वयं के रोगियों से वॉक-इन स्वीकार करता है, जिन्हें शनिवार के लिए फोन करना होगा।

Peggy Aitken और उनके पति पॉल Lamoureux के पास 2012 से Kootenay Lake Medical Clinic का स्वामित्व और प्रबंधन है, जब यह विशेष रूप से एक वॉक-इन क्लिनिक था। 2014 में उन्होंने विदेशी डॉक्टर भर्ती को प्रोत्साहित करने के लिए इसे पारिवारिक अभ्यास के साथ जोड़ा। वॉक-इन पर काम करने से डॉक्टरों को अपना खुद का अभ्यास बनाने, ऐसे लोगों की सहायता करने का अवसर मिला, जिन्हें अनुदैर्ध्य देखभाल की आवश्यकता नहीं हो सकती है, और प्रत्येक दिन एक निश्चित संख्या में रोगियों की गारंटी दी जा सकती है।

एक पारिवारिक क्लिनिक की तुलना में वॉक-इन सेटिंग में अधिक रोगियों को देखकर, उन्होंने अपने काम के सार्वजनिक सेवा पहलू में रुचि रखने वाले डॉक्टरों से भी अपील की।

पैगी ऐटकेन ने कहा, "एक बड़ी गलत धारणा थी कि वॉक-इन सिर्फ मरीजों को घेर रहा था और अच्छी देखभाल नहीं कर रहा था।" "और मैं आपको बताऊंगा, हमारे क्लिनिक में ऐसा नहीं है, और न ही कभी हुआ है।"

क्लिनिक ने उस प्रणाली को तब तक बनाए रखा जब तक कि COVID-19 महामारी व्यक्तिगत रूप से बंद नहीं हो जाती। डॉक्टरों ने आभासी नियुक्तियों की ओर रुख किया, लेकिन तब से देखभाल की मांग से अभिभूत हो गए हैं।

ऐटकेन का कहना है कि क्लिनिक में वर्तमान में एक पूर्णकालिक चिकित्सक, एक अंशकालिक और एक अन्य कार्यरत है जो प्रति सप्ताह सिर्फ एक दिन काम करता है। उनका अनुमान है कि वे 250 रोगियों को साप्ताहिक रूप से देखते हैं, जिनमें से 100 एक पारिवारिक चिकित्सक से जुड़े नहीं हैं। वर्तमान में लगभग 1,000 रोगी हैं जो नियमित रूप से क्लिनिक का उपयोग करते हैं, लेकिन उनके पास कोई पारिवारिक चिकित्सक नहीं है, और एटकेन का कहना है कि उन्होंने दो वर्षों में एक मरीज को एक चिकित्सक से नहीं जोड़ा है।

"धारणा यह है कि वहाँ पाँच डॉक्टर बैठे हैं, बस उस वॉक-इन रोगी के आने का इंतज़ार कर रहे हैं, और उन्हें अंदर जाने में सक्षम होना चाहिए। वे दिन गए। यह फिर कभी नहीं होने वाला है।"

देखभाल की आवश्यकता ने ANCRON मेडिकल सेंटर में भी बदलाव को मजबूर कर दिया है। नेल्सन स्टार को दिए एक बयान में, क्लिनिक ने कहा कि 2021 में रोगियों से प्रतिदिन 300 कॉल प्राप्त करने के बाद उसे बदलाव करने के लिए मजबूर होना पड़ा। इसके कारण तीन स्टाफ सदस्यों ने नौकरी छोड़ दी और दो और चिकित्सा अवकाश पर चले गए।

क्लिनिक में सप्ताह के दिनों में 40 वॉक-इन मरीज और सप्ताहांत में 20 से 30 अधिक मरीज देखे जाते थे। अब यह सप्ताहांत पर चार घंटे की खिड़कियों की एक जोड़ी तक सीमित है, जहां संभावित मरीज अपॉइंटमेंट लेने के लिए प्रतिस्पर्धा करते हैं। अन्यथा, ANCRON ने कहा, इसके डॉक्टर ऐसे कार्यभार का प्रबंधन नहीं कर सकते हैं जिसमें पहले से ही उनकी अपनी पारिवारिक प्रथाएँ शामिल हों।

"हम चिकित्सा देखभाल तक पहुंच के साथ समुदाय की सहायता करने के लिए प्रतिबद्ध हैं, लेकिन यह बोझ हमारे क्लिनिक के लिए अलगाव में प्रबंधन करने के लिए अस्थिर हो गया है।"

इस बीच, नेल्सन में पारिवारिक डॉक्टर एक विशेषाधिकार बन गए हैं।

कूटनेय बाउंड्री डिवीजन ऑफ फैमिली प्रैक्टिस के अनुसार, शहर में सिर्फ 23 पारिवारिक चिकित्सक हैं। कूटने लेक अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में तेरह चिकित्सक काम करते हैं, हालांकि उनमें से कई क्लीनिक में भी काम करते हैं।

कूटने लेक मेडिकल क्लिनिक में, डॉक्टर बीसी मेडिकल सर्विसेज प्लान के माध्यम से प्रांत को प्रति मरीज $35 का बिल देते हैं। डॉक्टर क्लिनिक को इसके ऊपरी खर्चों को कवर करने के लिए एक प्रतिशत का भुगतान भी करते हैं।

वॉक-इन क्लिनिक में परिवार के डॉक्टर को आकर्षित करने के लिए प्रति मरीज भुगतान बहुत कम है, एटकेन कहते हैं, जब वे एक विशेष अभ्यास में या सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित क्लिनिक में अधिक कमा सकते हैं जहां मजदूरी की गारंटी है और डॉक्टर ओवरहेड के लिए भुगतान नहीं करते हैं .

22 जून को, प्रांतीय सरकार ने कहा कि यह होगानए पारिवारिक डॉक्टरों को आकर्षित करने की अपनी योजना पर पुनर्विचार करें लाभ, पेंशन योजना या ओवरहेड के लिए प्रतिपूर्ति की पेशकश नहीं करने के लिए इसकी आलोचना के बाद। बीसी कॉलेज ऑफ फैमिली फिजिशियन का अनुमान है कि स्थान के आधार पर पारिवारिक डॉक्टर अपनी वार्षिक आय का 35 प्रतिशत ओवरहेड खर्चों के भुगतान के लिए देते हैं।

"समस्या यह है कि लोग सोचते हैं कि पारिवारिक चिकित्सक जितना कमाते हैं उससे अधिक पैसा कमाते हैं," एटकेन ने कहा। "तो उसके आसपास बहुत सारी शिक्षा है, ऐसा होना ही है। लोगों को यह महसूस करना होगा कि जब आप अपनी जरूरतों को आपातकालीन कक्ष तक ले जाते हैं, तो इससे हमें और अधिक पैसा खर्च करना पड़ता है। ”

आंतरिक स्वास्थ्य ने एक बयान में कहा कि यह इस बात का अनुमान नहीं लगा सकता है कि ईआर के लिए एक मरीज की यात्रा करदाताओं को क्लिनिक की यात्रा की तुलना में कितना अधिक खर्च करती है।

"आपातकालीन विभाग की यात्रा की लागत कुल यात्राओं पर आधारित होती है, जिसमें चोट-बीमारी की उच्च तीक्ष्णता वाले रोगी शामिल होंगे, जो आम तौर पर किसी के लिए क्लिनिक में जाते हैं, इसलिए आपातकालीन विभाग की यात्रा की लागत की तुलना करना मुश्किल है। एक क्लिनिक।"

दोनों नेल्सन क्लीनिकों का कहना है कि कम से कम स्थानीय स्तर पर वॉक-इन संकट को कम करने के लिए अधिक डॉक्टरों की आवश्यकता नहीं होगी।

ऐटकेन ने कहा कि कूटने लेक मेडिकल क्लिनिक में दो और पारिवारिक अभ्यास प्रदाता, या तो डॉक्टर या नर्स चिकित्सक, 1,000 संलग्न रोगियों को ले सकते हैं।

ANCRON चाहता है कि दो कार्यालय सहायक, एक पूर्णकालिक सामाजिक कार्यकर्ता, एक पूर्णकालिक नर्स या नर्स व्यवसायी, और एक पूर्णकालिक समकक्ष डॉक्टर और नर्स वॉक-इन क्लिनिक में प्रति सप्ताह सात दिन स्टाफ करें।

लेकिन ऐटकेन ने स्वीकार किया कि नेल्सन परिवार के डॉक्टरों के लिए हर दूसरे बीसी शहर के साथ प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं। शेष वॉक-इन क्लीनिक, उसने कहा, केवल काम करना जारी रख सकते हैं क्योंकि वे इतने लंबे समय तक बिना अधिक संसाधनों के हैं।

"यह मेरी चिंता है, कि हम पूरी तरह से बंद कर दें। वे सभी मरीज कहां जा रहे हैं? वे कहाँ जा रहे हैं? मैं एक निजी व्यवसाय के स्वामी के रूप में स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को सब्सिडी नहीं दे सकता। मैं बस नहीं कर सकता। ”

अधिक पढ़ें:

बीसी पुश बैक के बाद नए पारिवारिक डॉक्टरों के लिए प्रोत्साहन पर हस्ताक्षर करने पर विचार कर रहा है

बीसी फैमिली डॉक्टर की कमी से विक्टोरिया में सैकड़ों की भीड़ उमड़ी

बीसी डॉक्टर की कमी से नर्स चिकित्सकों पर विवाद छिड़ गया

नए क्लीनिकों के बावजूद, ईसा पूर्व 5 में से 1 निवासी को चिकित्सा सुविधा नहीं मिल रही है

@tyler_harper|tyler.harper@nelsonstar.com

हुमे पसंद कीजिएफेसबुकऔर हमें फॉलो करेंट्विटर.